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2019-12-2

  中新网北京10月31日电 (记者杜燕)今天北京市人力社保局发布惠民新政明确从今年11月15日起将阿扎胞苷等17种抗癌药品全部纳入北京市医保报销范围并同时将以上药品纳入门诊特殊病报销范围。加上之前已纳入的抗癌药共有35种国家谈判的抗癌药纳入北京市医保报销范围进一步减轻了患者用药负担。

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  从今年11月15日起国家组织谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品全部纳入北京市医保报销范围。 北京市人力社保局供图

  17种国家谈判抗癌药全部纳入医保报销范围

  近期国家医疗保障局将阿扎胞苷等17种经过谈判的药品纳入〖国家基本医疗保险、工伤保险与生育保险药品目录(2017年版)〗(以下简称药品目录)乙类范围并明确了医保支付标准、限定支付范围与支付标准的有效期等相关内容。

  为让广大参保人员及时享受本次国家药品谈判降价的利好新政北京市人力社保局及时将阿扎胞苷等17种抗癌药品全部纳入北京市城镇职工与城乡居民医保报销范围按照国家规定明确了限定支付范围、医保支付标准与有效期。

  北京市人力社保局介绍这17个国家谈判抗癌药中包括了12个实体肿瘤药与5个血液肿瘤药涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种。患者使用这17个国家谈判抗癌药按确定的医保支付标准纳入报销范围医保支付标准包含基本医保基金与参保人员共同支付的全部费用。

  本次17种抗癌药的医保支付标准有效期截至2020年11月30日。有效期内假如有这17种药品的仿制药上市或出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的情况国家将对医保支付标准进行调整;有效期满后国家也将调整这17种药品的医保支付标准。届时北京市将根据国家的调整情况同步调整本市相关药品的医保支付标准。

  增加恶性肿瘤门诊特殊病报销药品品种

  通过国家组织对这17种抗癌药的谈判大幅度降低了药品价格药品价格平均降幅达到56%最高的达到70%。

  为切实减轻大病患者医疗费用负担北京不仅将这17种药品全部纳入城镇职工与城乡居民医保报销范围同时还全部纳入恶性肿瘤门诊特殊病报销范围。参保患者在门诊治疗时使用上述药品发生的相关药品的医药费可以享受住院的报销比例与报销限额这将进一步减轻参保人员的医药负担。

  以治疗“直肠癌”的靶向药“西妥昔单抗(爱必妥)”为例国家谈判前个人年均医药费近24万元谈判后个人年均医药费约10万元北京将其纳入门诊特殊病报销后城镇职工个人年均负担将进一步降低到2万元左右。

  据介绍北京市自2001年起就建立了“门诊特殊疾病”制度对部分需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者其门诊治疗的相关费用按照住院报销比例与报销限额执行且360天内只收取一个起付线。

  近年来北京市医保部门不断完善特殊病政策调整增加特殊病病种本市门诊特殊病范围从最初的3种扩充到了11种覆盖大病患者9万余人。(完)

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